Haltungsanomalie

Haltung.

zusammenfassende Bezeichnung für verschiedene Formen gestreckter Haltung (Deflexionshaltung) des kindlichen Kopfes während einer Geburt in Schädellage. Gegenüber der normalen Hinterhauptslage (Kindslage) ist bei einer Haltungsanomalie der für den Geburtsverlauf maßgebliche Kopfumfang vergrößert und dadurch die Geburt (wie bei den Lageanomalien) erschwert. Der Rücken des Kindes ist in den meisten Fällen nach hinten (zur Wirbelsäule der Mutter) gerichtet. Unterschieden werden Vorderhaupts-, Stirn- und Gesichtslage.

Befund: Bei der Vorderhauptslage (Scheitellage) ist die Streckung am geringsten ausgeprägt, zuerst tritt der Scheitel des Kindes in den Geburtskanal ein. Bei reifen Kindern kommt es zu Verzögerungen des Geburtsverlaufs (protrahierte Geburt). Bei der Stirnlage ist der Kopfumfang am größten. Die Gesichtslage (Kinnlage) geht mit der größten Streckung des kindlichen Kopfes einher. Der Kopfumfang ist jedoch kleiner als bei der Stirnlage. Ist das Kinn des Kindes nach vorn gewandt, spricht man von einer mentoanterioren Stellung, ist das Kinn nach hinten gewandt, handelt es sich um eine mentoposteriore Stellung.

Behandlung: Bei einer Vorderhauptslage wird zunächst abgewartet, ob sich das Kind spontan dreht. Wegen des größeren Kopfumfangs wird ein Dammschnitt durchgeführt. Bei einer Gefährdung des Kindes wird die Geburt mithilfe der Saugglocke beendet. Bei einer Stirnlage ist fast immer ein Kaiserschnitt notwendig. Hat das Kind eine Gesichtslage eingenommen, ist nur bei der mentoanterioren Einstellung eine normale Geburt möglich, jedoch sehr schwierig. Es sollte ein Kaiserschnitt erfolgen.